Исковое заявление о возмещении материального ущерба здоровью в результате ДТП

По нормам законодательства, каждый пострадавший человек имеет право на досудебное или судебное взыскание с виновника ДТП материальной компенсации расходов на лечение. Под расходами на лечение подразумеваются средства, потраченные на реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов и медикаментов, а также упущенная выгода за период восстановления здоровья.

На практике с взысканием таких денежных средств иногда возникают проблемы, поэтому потерпевшему необходимо заранее узнать, как правильно потребовать возмещения морального вреда и затрат на лечение.

Составление искового заявления

У человека, который пострадал в результате автомобильной аварии, есть право потребовать выплаты материальной компенсации в полном размере от виновника дорожно-транспортного происшествия, который в этом случае выступил в качестве причинителя вреда.

В составе требований могут быть следующие варианты:

1. Затраты на лечение.
2. Стоимость приобретенных лекарственных препаратов.
3. Затраты на санаторно-курортное лечение (по рекомендации врача).
4. Упущенная выгода, выраженная в неполучении прибыли за период лечения и реабилитации.
5. Расходы на приобретение протезов, их установку.
6. Расходы на помощь посторонним лицам.
7. Прочие виды расходов на лечение и дальнейшее восстановление организма.

Основной критерий для получения компенсации заключается в том, что потерпевший не может получить все услуги бесплатно, а также то, что их получение крайне необходимо для его жизни.

Подтверждением понесенных затрат являются выписки из медицинских учреждений, копии чеков, программа реабилитации. Если в результате травм, полученных в дорожно-транспортном происшествии, человек потерял процент от своей профессиональной работоспособности, для подтверждения данного обстоятельства назначается судебно-медицинская экспертиза.

Скачать образец искового заявления о возмещении вреда здоровью можно здесь.

Подача искового заявления

Исковое заявление с требованием возместить причиненный ущерб направляется в районный или городской суд, расположенный по месту постоянного проживания истца или ответчика. В этом случае учитываются предпочтения заявителя.

При подаче заявления о возмещении вреда здоровью в ДТП, государственная пошлина не уплачивается. Заключение по иску определяется прокурором, который обязательно должен присутствовать на судебном разбирательстве. Для него должна быть подготовлена отдельная копия заявления.

Определение тяжести вреда здоровью при ДТП

Вопросами определения тяжести вреда здоровью, причиненного в результате ДТП, занимается судебно-медицинская экспертиза. Проведение такого исследование должно осуществляться на основании постановления дознавателя, прокурора, следователя, судьи.

В исключительных случаях допускается проведение экспертизы без обследования потерпевшего. Свидетельство о регистрации ТС? В этом случае оценка состояния человека и полученных им травм производится на основании карты амбулаторного больного.

Если проведение экспертизы невозможно по каким-либо причинам, во внимание берутся медицинские документы, в которых содержится полная информация о состоянии потерпевшего. Помимо этого допускается использование и дополнительных документов, но только при условии, что в них содержатся клинические сведения.

В том случае, если в результате ДТП пострадавший умер, проведение судебно-медицинской экспертизы необходимо для установления тяжести полученных из-за столкновения повреждений.

По результатам проведения исследования, составляется заключение эксперта, в котором содержится исчерпывающаяся информация о тяжести полученных в результате автомобильной аварии травм, прочие сведения.

Квалификация тяжести вреда

Тяжесть вреда здоровья может быть квалифицирована по нескольким признакам:

1. Опасность полученных травм для здоровья человека.
2. Утрата из-за повреждений слуха, зрения или речи.
3. Длительность расстройства здоровья.
4. Утрата профессиональной работоспособности.
5. Утрата органом способности выполнять его функций, полная утрата органа.
6. Психическое расстройство, что может привести к пристрастию к наркотикам, алкоголю или прочими запрещенными веществами.
7. Прерывание беременности.
8. Обезображивание лица, которое нельзя устранить.

Для установления тяжести травм необходимо наличие хотя бы одного из вышеперечисленных признаков. Если же при осмотре пострадавшего выявлено сразу несколько признаков, используемых для квалификации, учитывается тот, который соответствует большей степени тяжести.

Причинение вреда тяжкой степени

За причинение тяжкого вреда здоровью, виновное лицо привлекается к ответственности в рамках статьи 111 Уголовного кодекса РФ. В такой степени могут быть отнесены следующие варианты:

1. Вред, который не был опасен для человеческой жизни, но имеет тяжкие последствия.
2. Вред, опасный для жизни человека.

Опасный для жизни человека вред — это заболевания, повреждения или патологические состояния, которые были вызваны одним или сразу несколькими негативными факторами окружающей среды.

Причинение вреда здоровью средней степени тяжести

Умышленное причинение вреда средней степени тяжести здоровью человека подлежит наказанию в рамках статьи 112 Уголовного кодекса РФ. К признакам такой степени относятся:

1. Длительное расстройство здоровья.
2. Повреждения, в которых отсутствует прямая опасность для состояния здоровья.
3. Значительная утрата здоровья (минимум 1/3 от общего количества).
4. Отсутствие последствий, предусмотренных при тяжком вреде.

Длительное расстройство здоровья — временная утрата работоспособности на срок более 21 дня. К примеру, это могут быть заболевания органов, временная утрата ими способности осуществлять свои функции.

Причинение вреда здоровью легкой степени

Причинение вреда здоровью человека легкой степени тяжести влечет за собой привлечение виновного лица к ответственности в рамках статьи 115 УК РФ. Данная степень характеризуется следующими признаками:

1. Незначительная стойкая утрата профессиональных качеств.
2. Кратковременное расстройство здоровья.

Возмещение вреда здоровью через суд

Возмещение вреда здоровью, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, возможно со страховой компании и виновника ДТП. В 2015 году в законодательство о страховании ОСАГО были внесены изменения, которые касаются следующего:

1. Максимальный размер компенсации пострадавшему в ДТП — 500 000 рублей.
2. Выплата является фиксированной и производится в соответствии с суммами, указанными в регламенте страховой компании. Каждая полученная травма оплачивается отдельно.
3. Выплаты производятся исключительно по факту получения травм.
4. Для получения компенсация по страховому полису ОСАГО не требуется ждать окончания лечения и реабилитации. Получение средств возможно на основании предоставления медицинского заключения о наличии травм.
5. Если состояние здоровья пострадавшему ухудшается, и он нуждается в дополнительном лечении, возможны дополнительные страховые выплаты.

Как обосновать требование о возмещении вреда

Утрата заработка

Если в результате полученных травм, потерпевший утратил заработок или иной доход, то для подтверждения своих требований он может представить справку о среднем доходе, который выплачивался до ДТП, которое повлекло за собой нетрудоспособность.

Если же доходы пострадавшего заключались в осуществлении предпринимательской деятельности, для подтверждения своих требований, он должен предоставить справку из налоговой о доходах.

По закону, весь утраченный заработок должен компенсироваться в полном объеме. Но при этом при расчете размера компенсации не принимаются во внимание социальные выплаты.

Если же человек до получения травм не осуществлял трудовую деятельность, то размер компенсации для него рассчитывается в индивидуальном порядке. Итоговая сумма зависит от квалификации и профессии, уровня заработной платы в том регионе, где он постоянно проживает. Но при этом размер выплаты должен быть не менее прожиточного минимума, установленного в этом субъекте РФ.

Расходы на лечение

Компенсация также рассчитывается с учетом затрат на приобретение лекарственных препаратов, средств для ухода за больным, при условии, что они не входили в программу бесплатного медицинского обеспечения.

Но, как показывает практика, уровень лечения, предоставляемого по полису, зачастую недостаточен для устранения травм, полученных в результате ДТП. Как правило, для лечения потерпевшего требуется квалифицированное лечение и серьезное вмешательство врачей, что не могут гарантировать государственные медицинские учреждения. Именно по этой причине зачастую пострадавшим приходится лечиться за свой счет.

Как правило, судьи встают на сторону истцов и выносят решение о необходимости компенсировать затраты, понесенные на платное лечение. Но для получения компенсации потерпевшему потребуется представить копию отказа от предоставления услуг, копию обращения за получением лечения в медучреждение, работающее по программе обязательного страхования.

Если для восстановления и лечения травм требуется использование специализированных средств, санаторно-курортное лечение, компенсировать эти затраты можно только путем предоставления документов, содержащих рекомендации и назначения врачей.

Вследствие ДТП, человек может не только понести растраты на восстановление имущества. Вред может быть причинен также жизни и здоровью участников ДТП, будь то пассажиры авто или пешеходы. Пострадавший имеет право на компенсацию материального и морального ущерба, причиненного в результате аварии.

Пострадал в ДТП, что делать?

В результате аварии человек может получить серьезные травмы и утратить трудоспособность. Согласно законодательству РФ, пострадавший имеет право на такие виды возмещений:

• размер утраченного дохода за период лечения и реабилитации;
• размер упущенной выгоды (если авто не подлежит восстановлению или требуется капитальный ремонт);
• остаточную сумму компенсационных выплат, если ОСАГО не покрывает всю сумму убытка, включая выплаты на восстановление имущества и затраты на лечение или погребение;
• затраты на лечение (которые не покрывает полис обязательного медицинского страхования);
• траты на питание;
• траты на оплату путевки в санаторий для лечения;
• расходы на покупку лекарств;
• расходы на протезирование;
• расходы на переквалификацию;
• затраты на оплату постороннего ухода;
• затраты на покупку специализированного транспорта.

Возмещение вреда здоровью страховой компанией может составлять не более максимальной суммы согласно заключенному договору, остаточную сумму компенсации по расходам должен оплачивать виновник аварии.

Важно! Если виновник ДТП не имеет полиса ОСАГО, то все выплаты осуществляются за его счет (ст.1064 ГК).

Если человеку требуется безотлагательное лечение, тогда все расходы изначально может оплатить он сам, а далее всю сумму можно возместить через суд. В любом случае для компенсации материального и морального ущерба в суде необходимо предъявить доказательства вины и документы, подтверждающие наличие расходов у пострадавшего.

Документы, указывающие на вину в ДТП.

• Постановление о правонарушении.
• Протокол ГИБДД.
• Справка о ДТП.
• Справка медосвидетельствования водителя ТС (виновника).
• Документы о возбуждении уголовного дела на имя виновника аварии (решение суда, справка из органов следствия или суда о возбуждении, приостановке или отказе в возбуждении уголовного дела).

Документы необходимые для возмещения вреда здоровью при ДТП:

• Справки и заключения из медучреждений, указывающие на характер повреждений.
• Копии рецептов и чеков о расходах (включая расходы на посторонний уход).
• Направление в санаторий на лечение.
• Выписка из медкарты пострадавшего (истории болезни).
• Справка о среднемесячном размере дохода.
• Справка о временной потере трудоспособности (больничный лист).
• Справки из медучреждения, в котором указано назначение на дополнительное питание, протезирование, лечебные процедуры, а также покупку спецтранспорта для передвижения.
• Другие виды документов, подтверждающие расходы, связанные с лечением и потерей трудоспособности.

Данные документы понадобятся для возмещения вреда здоровью при ДТП. Лучше всего сразу делать несколько копий бумаг, так как эти документы нужно предъявить для страховой, а также при подаче иска в суд.

Важно! Согласно статье 1100 ГК РФ компенсационные выплаты относительно причиненного морального и физического ущерба должны быть выплачены вне зависимости от степени вины причинившего лица.

Возмещение вреда здоровью при ДТП пешеходу осуществляется в аналогичном порядке, что и другим участникам ДТП (пассажирам авто). Пешеход может требовать взыскать все расходы, которые связаны с его лечением и восстановлением трудоспособности.

Страховые компании не выплачивают моральный ущерб пострадавшим, эта участь уготовлена виновному лицу. Размер суммы возмещения морального вреда зависит от степени нравственных и физических страданий потерпевшего, а также от того, насколько в этой ситуации виноват водитель ТС. Задачей истца является обосновать выдвинутое требование о возмещении. В свою очередь, ответчик может оспорить данное требование или предложить сумму другую сумму возмещения (которое, по его мнению, считается разумным).

Исковое заявление возмещение вреда здоровью при ДТП может быть направлено только при наличии доказательства вины притеснителя. То есть если виновник ДТП скрылся или не был найден фактически пока проводятся розыскные мероприятия иск направлять нельзя.

Как определить степень тяжести при нанесении вреда здоровью при ДТП

Определить степень тяжести вреда здоровью, причиненному из-за аварии, можно одним из способов.

1. Осуществление судебно-медицинской экспертизы, эта процедура может быть назначена только судом. Истец вправе ходатайствовать о проведении данной экспертизы в процессе рассмотрения дела. Экспертизу проводят на основании решения следователя, дознавателя или прокурора.
2. Человек может самостоятельно обратиться к независимым экспертам (судебным) для проведения экспертизы. Процедура происходит только если гражданин предъявляет документы, которые относятся к процессуальному или уголовному делу.

Взыскание ущерба с виновника ДТП.

О досудебной претензии в страховую компанию читайте тут.

Помощью автоюриста воспользуйтесь перейдя по ссылке: 

К видам повреждений, которые учитывает экспертиза относят:

• телесные повреждения;
• нарушения работы внутренних органов и тканей;
• нарушению важных физиологических процессов;
• тяжкие и хронические полученные вследствие аварии.

Различают такие виды вреда здоровью:

• Легкая степень — кратковременная утрата трудоспособности, незначительный вред здоровью. Вид наказания (ст.12.24 КоАП) — штраф от 1000 до 1500 тысяч рублей, и лишение прав на один или полтора года.
• Средняя степень — расстройство здоровья, неопасное для жизни, при котором человек утратил общую трудоспособность на длительный срок. Наказание (ст.12.24 КоАП) — штраф от 2000 до 2500 тысяч рублей, и лишение прав на два или два с половиной года.
• Тяжелая степень — если человеку был причинен тяжкий вред здоровью или же в результате ДТП наступила смерть. В этом случае будет открыто уголовное дело (ст.264 УК), вид наказания будет определен в суде.

Возмещение тяжкого вреда здоровью при ДТП должно быть соразмерно всем расходам на лечение и содержание пострадавшего. В случае гибели пострадавшими признаются ближайшие родственники умершего, они также имеют право на компенсацию ущерба.

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью: образец

Иск о возмещении вреда здоровью при ДТП направляется по месту жительства истца. Все требования должны быть аргументированы законом и подтверждены реальными доказательствами. К иску прилагаются все документы (справки, экспертизы), которые относятся к делу.

Ниже приведен образец иска, который направляется в суд:

Упрощенная схема возмещения вреда здоровью

Согласно Постановлению №150 от 21.02.2015 года, лица, пострадавшие и в ДТП имеют право на компенсацию при причинении ущерба здоровью и жизни человека, по упрощенной схеме ОСАГО. Таким образом, если человеку нужны деньги на лечение, срочно, то ждать окончания решения, для калькуляции всех медицинских расходов не нужно. Достаточно будет взять документы из медицинского учреждения о необходимости проведения определенных лечебных процедур.

Например, человеку нужна операция, стоимость которой медицинская страховка не покрывает, плюс ко всему еще дополнительно нужны дорогостоящие медикаменты. Человеку достаточно взять справки из лечебного учреждения о необходимости оплаты таких процедур и предъявить их страховщику. Последний же может самостоятельно перечислить средствам на счет лечебного учреждения.

В случае если человек получил компенсацию по упрощенной схеме, но в дальнейшем будут и другие расходы, связанные с наступлением страхового случая, то и эта сумма должна быть возмещена. Согласно ФЗ «Об ОСАГО» сумма компенсации вреда жизни и здоровья пострадавшему не может быть более 500 тысяч рублей.

На возмещение вреда здоровью при ДТП имеет право любой пострадавший в ДТП: пешеход, пассажир (независимо от того, находился он в машине виновника или потерпевшего), а так же водитель автомобиля, если в ДТП виноват другой участник.

Согласно п.1 и п.6 ст. 4 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»:

• владельцы транспортных средств обязаны страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств;

• владельцы транспортных средств, риск ответственности которых не застрахован в форме обязательного и (или) добровольного страхования, возмещают вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в соответствии с гражданским законодательством.

И как следствие, ст.24 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» гласит о том, что участники дорожного движения имеют право на возмещение ущерба в результате дорожно-транспортного происшествия;

Про возмещение морального вреда читайте здесь

Как получить компенсацию за ДТП

Порядок возмещения ущерба здоровью пешеходу, пострадавшему в ДТП может быть разным и зависит от того, есть ли у виновника полис ОСАГО или он отсутствует. Разберем обе ситуации.

Что необходимо сделать для возмещения вреда здоровью?

Для начала потерпевший должен уведомить страховщика о наступлении страхового случая, предъявить требования о возмещении вреда. Название страховой компании виновника и номер полиса он узнает благодаря справке о ДТП и протоколу, которые выдаст инспектор ГИБДД. Чтобы обосновать свои требования, ему придется собрать пакет документов, в который обязательно должны быть (п.3.10 Положения о правилах ОСАГО владельцев ТС):

• копия паспорта пострадавшего;

• банковские реквизиты для перечисления страховой выплаты, если она будет возмещаться безналичным расчетом;

• в случае, если выплата будет производиться представителю несовершеннолетнего потерпевшего — согласие органов опеки и попечительства;

• справка о ДТП (если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников);

• извещение о ДТП;

• копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении (если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников);

Что делать если из-за дтп пострадавший не может работать

Если пострадавший требует возмещение утраченного заработка при ДТП, то помимо указанных выше документов потребуются дополнительные (п.4.1, п.4.2 Положения о правилах ОСАГО владельцев ТС):

• документы, выданные и оформленные медицинской организацией, в которой лечился потерпевший, с указанием полученных травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;

• заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты общей трудоспособности (при наличии);

• справка, выданная станцией скорой медицинской помощи, об оказании медпомощи на месте ДТП;

• документы, подтверждающие доход потерпевшего (если потерпевший требует возмещения утраченного заработка), например справка с работы по форме 2-НДФЛ или налоговая декларация.

Каким образом компенсировать лечение

Помимо этого, можно возместить расходы на лечение и другие дополнительные расходы. Пакет документов, необходимый для основания возмещения затрат перечислен в п. п. 4.6, 4.7, 4.7.1 — 4.7.6 Положения о правилах ОСАГО владельцев ТС

Собрав всю доказательную базу для возмещения ущерба и подав заявление в страховую виновника ДТП вы получаете выплату, но в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего — не более 160 тысяч рублей по договорам ОСАГО, заключенным с 01.10.2014, и 500 тысяч рублей по договорам ОСАГО, заключенным с 01.04.2015;

ВАЖНО! Когда сумма страхового возмещения недостаточна для того, чтобы полностью возместить причиненный вред потерпевшему, разницу между фактическим размером ущерба и суммой страховой выплаты возмещает лицо, причинившее вред (ст. 1072 ГК РФ).

У виновника нет полиса ОСАГО

Если у виновника отсутствует полис ОСАГО, то по общему правилу он возмещает вред, причиненный потерпевшему в результате ДТП, в полном объеме (п. 1 ст. 1064 ГК РФ). Чтобы потерпевшему восстановить свои нарушенные права, необходимо на виновника подать исковое заявление о возмещении ущерба, причиненного в ДТП.

Если виновник ДТП неизвестен (например, он скрылся с места ДТП и впоследствии не был обнаружен), то бремя возмещения вреда несет профессиональное объединение страховщиков — Российский союз автостраховщиков (РСА). Потерпевшему необходимо обратиться в РСА с заявлением о компенсационной выплате и представить письменные доказательства, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного его здоровью. В дальнейшем сумма компенсационной выплаты, произведенной потерпевшему РСА, взыскивается в порядке регресса по иску РСА с виновного лица.

Разбирая вопрос кто возмещает ущерб при ДТП, мы узнали, что при наличии у виновника полиса ОСАГО вред возмещает страховая компания, при отсутствии страховки — непосредственно виновнику, а если таковой неизвестен, то компенсацию выплачивает Российский союз автостраховщиков. Но бывают ситуации, когда виновник готов без разбирательств выплатить пострадавшему материальный ущерб. В таких случаях между сторонами составляется соглашение о возмещении материального ущерба и при полной его выплате расписка. Ниже приведены образцы таких документов.

Образец соглашения о возмещении материального ущерба при ДТП

Юридическая консультация

Получите квалифицированную помощь прямо сейчас! Наши адвокаты проконсультируют вас по любым вопросам вне очереди.

Получить консультацию автоюриста

В результате дорожно-транспортных происшествий, кроме ущерба имуществу случается также вред здоровью в легкой, средней или тяжелой степени тяжести.

Относительно законодательства Российской Федерации, каждый пострадавший человек (водитель, пешеход или пассажир) имеет право на досудебное или же по результатам судебного разбирательства взыскание с виновного материальной компенсации за расходы на лечение или за моральный ущерб.

В качестве расходов на лечение выступают расходы на реабилитацию, стоимость всех лекарств и лечения, а также упущенная выгода за время восстановления здоровья. Свидетельство о регистрации транспортного средства? Для таких ситуаций необходимо знать, как именно взыскать компенсацию за вред здоровью.